これって摂食障害？
6つのタイプと原因・症状
治療法について

こんにちわ。あさがお不動産の早川です。

みなさまは拒食症や過食症など、摂食障害を意味する言葉を聞いたことがある人は多いでしょう。

近年、その言葉を聞くことが多くなった理由として、日本では1980年から20年間で摂食障害の患者数は約10倍の増加していることがあげられます

また2000年以降は落ち着いているものの、10代の発症が年々増加していると言います。生命をも脅かす摂食障害の原因や症状をみると、他人事ではいられないかもしれません。

今回は摂食障害について、症状や原因について解説していきたいと思います。

摂食障害とは

摂食障害は、不健康な食習慣により、さまざまな症状が精神的および身体的にあらわれる病気です。

アメリカでは摂食障害の女性は男性の2倍ほどであるのに対し、日本では、摂食障害の患者数の90％以上が女性であります。

体系や体重への一般的な考え方や価値観など、文化的な違いが大きいな原因でもあることがデータから伺えます。

また、アメリカ国立衛生研究所によると、10代の若者の13％が、成人するまでに一度は何らかの摂食障害を結券する可能性があるということです。

摂食障害の原因

摂食障害の原因は、精神的や身体的なものから社会や文化背景によるものなど複雑です。

摂食障害の精神的な原因

・完璧主義である
特に自分の理想へ完璧を求め、非現実的な期待をする傾向があります。

・不安障害がある
摂食障害の多くの人が、過去に不安障害を発症しています。

・行動の柔軟性がない
ある一つの行動が正しいと思い、規則に従う事に固執する人は摂食障害になる可能性があります。

摂食障害の身体的な原因

・遺伝性
うつ病などの精神疾患と同じく、遺伝的に発症することがあります。

・食習慣
元々の食習慣や、ダイエットのために食事の量や種類を制限することから始まる傾向があります。

・身体的な変化
成長の急増、病気、および激しいトレーニングを含みます。

・1型糖尿病
1型糖尿病でのインスリン注射をしないことで発症しやすいことがわかっています。

摂食障害の社会的な原因

・体重に対するイメージ
摂食障害の影響を受けた人の60％は、いじめが摂食障害の発症に関係していることの報告があります。

・一般的な理想体型
世間一般での「理想体型」に近づくためのダイエットや食事制限により、摂食障害のリスクを高めます。

・文化の変化
人種や民族によって本来の体系が違うにもかかわらず、文化や体系のイメージなどの変化による複雑な原因もあります。

・社会的なつながりが少ない
摂食障害のある人の多くは友人や社会的な繋がりが少ないなど、人間関係に悩む人が多い傾向にあります。

摂食障害の6つのタイプ

摂食障害は一般的に、拒食症や過食症の2種類が広く認知されています。

しかし、実際にはこの2種類以外にも健康的な食習慣でないとみなし、摂食障害に分類されるものがあり、6つのグループに分けることができます。

1・神経性食欲不振症

神経性食欲不振症（AN）は、拒食症として知られている摂食障害です。比較的若い年代に発症し、男性よりも女性に多く見られます。

命の危険が及ぶまで体重が減っていたとしても、自分は太っていると考え、食事制限をするなど体重の増加を厳しく管理する傾向があります。

2・神経性過食症

神経性歌唱賞（BN）は、日本では過食症として知られている摂食障害です。神経性過食症もまた、若年期に発症する傾向があり、女性に多く見られます。

また、このタイプでは、ある一定期間に異常なほど大量な食べ物を食べることもあります。

3・過食症

過食症は、神経性過食症とはまた別で、特に欧米で一般的な摂食障害の1つです。通常、10代から青年期で発症することが多いですが、後で発症することもあります。

このタイプでは、異常に大量の食べ物を比較的短期間で食べ、止められなくなりますが、カロリーを制限したり、嘔吐や運動などは行いません。

4・反芻障害

反芻障害は、一度食べて飲み込んだ食べ物を逆流させ、再び噛んだ後、再び飲み込むか、吐き出す状態を持つ障害。この反芻（繰り返し味わう事）は通常、食後30分以内に起こります。

食べ過ぎや胸焼けなどで起こす逆流症とは異なり、自発的。

この障害は、乳児期、小児期、または成人期に発症する可能性があります。体重減少と重度の栄養失調を引き起こし、致命的となる可能性があるので、治療が必要です。

5・回避性・制限性摂食障害

回避性・制限摂食障害（ARFID）は、特定の匂い、味、色、質感、または温度などに嫌悪感を抱いたり、興味が欠如していることで、食事を避けるか一定の物しか食べないという障害。

例えば、食事はどんな時でもプライドポテトしか食べない、などの例があります。ARFIDは通常、乳児期から幼児期に発症しますが、成人期まで続く可能性があります。

6・異食症

異食症は、食べ物ではないもの（氷、土、チョーク、石けん、紙、髪、布、小石、洗濯洗剤など）を食べるという、他の摂食障害とは少し違う摂食障害です。

成人だけでなく、子どもや若年層にも発症しますが、この障害は子供や妊婦など特定の期間のみや、精神障害のある人に多く見られます。

摂食障害のさまざまな症状

摂食障害の原因やタイプなど複雑であるように、症状もまたさまざまです。どのタイプも年齢や性別関係なくあらゆる人に発症し、生命を脅かすほどの危険があります。

神経性食欲不振症

食欲不振は非常にダメージを与えます。時間の経過とともに体重は落ち、栄養失調により、骨がもろくなり髪や爪も弱ります。

女性の場合は月経が止まったり不妊症にもなることもあります。重症の場合は心臓や脳、多臓器不全など、死に至る危険があります。

神経性過食症

嘔吐や下剤、利尿剤に使用により、喉の炎症や痛み、睡液腺の腫れ、歯のエナメル質の摩耗、虫歯の他、胃酸の逆流、腸の炎症、重度の脱水症状、ホルモン障害などの症状があります。

重度の場合、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質レベルのバランスが崩れ、脳卒中や心臓発作を引き起こす危険があります。

過食症

慢性的な肥満により、心臓病、脳卒中、2型糖尿病など、太り過ぎに関連する合併症のリスクが高まります。

反芻障害

乳児期で治すことができない場合、体重減少と重度の栄誉失調を引き起こし、致命的となる可能性があります。

回避性・制限性折衝区障害の症状

幼児の選択的摂食障害や高齢者の食物摂食量の低下など、通常の範囲を超えると低体重、栄養不足の他、内臓機能が正常に働かなくなるなど様々な症状を引き起こします。

異食症の症状

本来、食べるべきではないものを食べるため、栄養不足の他に中毒や感染症、胃腸の損傷など、摂食する物質によって致命的となる危険があります。

摂食障害は治る？

摂食障害は心療内科や精神科に受診することから始まります。

本人がその食に関する衝動をやめたくないという意識が強いことが、治療を始めるための大きな壁となります。

しかし、摂食障害の治療は、原因や症状の段階に応じてさまざまな方法があり、それらを組み合わせていきます。

家族や周囲の人が協力し治療をすすめていくことで、健康的な食生活に近づけることができます。

摂食障害の治療法

摂食障害自体は薬で治すことはできず、心理療法や認知行動療法、栄養指導が中心となります。

しかし、摂食障害を持つ人は、ほとんどの場合で不安障害や脅迫神経症など精神疾患を伴っていたり、胃腸障害や栄養失調による合併症などを引き起こしている場合が多いため、その症状に合わせた薬を用います。

摂食障害の治療法

精神疾患のある場合には、抗不安薬や抗うつ薬などで心の安定を図ります。

嘔吐によるのどや胃腸、その他の内臓障害や、糖尿病の治療薬や注射など、必要に応じて投薬が行われます。

摂食障害の心理療法

認知行動療法で摂食障害に関連する行動や思考、感情に焦点を当てます。最終的には摂食障害行動につながる歪んた考えを認識して帰ることで健康的な食生活へと導きます。

家族での治療

家族の食生活全体を見直す必要がある場合には、家族ベースでの治療が効果的です。

特に成人期までの摂食障害の子どもを持つ親にとって重要な治療法です。

摂食障害に対しての栄養食事療法

栄養士指導者の下、摂食障害患者の栄養管理を行います。認知行動療法との組み合わせで、異常な食習慣を健康的に戻すことが目的です。

さいごに

摂食障害を治療せずに放置すると、身体的に重大な損傷を与える可能性があります。また家族や友人はしっかりと理解とフォローをしてあげることが大切です。

摂食障害で悩んでいたり、周囲に摂食障害の可能性がある人がいる場合には、摂食障害を専門とする医師へ早めに相談しましょう。

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これって睡眠障害？
睡眠障害の14の原因と
危険な症状・その治療法

みなさん、こんにちわ。あさがお不動産の早川です。

コロナ禍において時差出勤やテレワークなどで変則的な生活になった方も多いと思います。そんな皆さんは睡眠は十分とれていますか？

今回は睡眠障害について解説していきます。

実は日本では大人の5人に1人が、慢性的な不眠の状態にあると言われています。

意外にも、睡眠を妨げているのは毎日のように行っている習慣にあります。早く寝ているはずなのに、昼間に眠い。集中力や記憶力が悪くなっている気がする・・・。

当てはまる人は、睡眠障害を発症しているかもしれません。

そして、その不眠な状態が日常生活に与える影響は、単なる寝不足に収まりません。

睡眠障害とは

睡眠障害は不眠症ともいわれ、数ヶ月間続く慢性的な睡眠不足により、日常生活に支障をきたすような症状が出ている状態を言います。

日本では男性に比べ女性の方が多く、満足な睡眠をとれていないと感じています。

睡眠不足だと感じた時、不足分を補うためにより多くの睡眠を必要とします。しかし、実際には仕事や勉強、家事などに追われ、睡眠が追い付きません。

睡眠障害の14の原因

睡眠障害は、日常生活の中で何気なく行っていることがきっかけに発症する傾向があります。

次の14の原因のうちの複数に当てはまるかもしれません。

夕食中や夕食後にカフェインを摂取する

カフェインはコーヒーだけでなく、お茶、チョコレート、炭酸飲料、エナジードリンクなどの多くに含まれています。

お酒を飲む

お酒を飲むとリラックスし、眠りにつきやすいという人は多いですが、アルコールが覚めた時に脳は覚醒するため、深い眠りを乱します。

疲れている時の飲酒は、睡眠障害を起こしやすくなる傾向があります。

寝るまでブルーライトを見る

スマートフォンやパソコンのブルーライトは神経を興奮状態にするため、急に休むことができません。

昼寝・時間を気にせず寝る

昼寝や早寝は寝不足を解消するために良い方法です。

しかし、午後に1時間など長い昼や休みの日に時間帯を気にせず寝てしまうと、通常の就寝と目覚めのサイクルを混乱させ、さらなる寝不足を起こす可能性があります。

部屋の環境や衣服が適切でない

人が感じる快適な温度があります。寝ている間に温度や湿度が高すぎて不快な場合は、睡眠の質が下がります。

寝る前に食べる

空腹で寝付けない場合、少しなら大丈夫でしょう。しかし、大量の飲食は新人代謝を促進し、脳を加速する可能性もあります。

消化不良で胃液が上がることで、夜中に目を覚ますこともあります。

薬の副作用がある

就寝前に薬を服用すべき時は、従う必要があります。しかし、一部の薬には質の高い睡眠を妨げる可能性があります。

運動不足

日中、仕事や勉強で脳を使い疲れていても、身体のエネルギーが発散しきれず、深い眠りにつけないことがあります。

就寝前の運動

運動不足とは逆に、就寝前の激しい運動は心拍数が上がり、脳が興奮状態になるため睡眠を妨げる可能性があります。

精神的な問題を無視する

治療をしていない精神的な問題があると、睡眠障害を起こす可能性が高くなります。不安神経症、うつ病などの症状の可能性があります。

あるいは、仕事やパートナーを失うなど、困難な場面にあるのかもしれません。

心配事が多い

仕事のこと、人間関係の事、家庭内の問題など…考えると眠りにつきにくくなります。

そして眠らなければならないのに、眠れない事を考えてしまい、悪循環が起こります。

怪我や傷跡を感じる、むずむず脚症候群

就寝中体温が上がり、怪我や虫刺されの傷口の痛みやかゆみを強く感じたり、むずむず脚で睡眠に集中できなくなります。

水分の取り過ぎ

入浴後の水分補給は必要ですが、夜に一度、多くの水分を撮ると、深く眠っている時でもトイレへ行くために起きなければなりません。

いびきや歯ぎしりをする

いびきや歯ぎしりをしている間は、脳は起きている状態です。いびきや歯ぎしりの原因は飲酒や呼吸系、歯のかみ合わせなどさまざまです。

睡眠障害の兆候

睡眠障害は突然発症するものではありません。旅行やストレスによって引き起こされることが多い一過性の睡眠障害もあります。

一過性の睡眠障害では通常、旅行が終わり日常生活にもどったり、ストレスの原因が取り除かれることで改善されます。

しかし、そのストレス源が存在し続けたり別の原因によって長期的な睡眠不足が重なると、深刻な睡眠障害を引き起こしかねません。

以下の兆候がある場合、次にお話するようなさらに「睡眠障害の危険な症状」に発展する可能性があります。

睡眠不足であると感じる一般的な長考

・日中、特に映画館で座ったり、運転したりするような時に、強い眠気を感じたり、眠ってしまう。

・横になってから5分以内に眠りに落ちる

・起床時間でも短時間眠ってしまう（スヌーズ機能目覚まし時計の間隔などで）

・毎日時間通りに目を覚ますために目覚まし時計が必要

・朝、または1日中の目覚めの不快感

・毎日起きるときにつらい

・忘れっぽい

・集中力が落ちている

・休みの日にずっと寝ていられる

睡眠障害の危険な症状

不眠状態が続くと、眠気を感じる以外にも身体的にも精神的にも多くの悪影響を与えます。

また、睡眠障害から適応障害、パニック障害、うつ病などに移行することも少なくありません。

これらを同時に発症するケースも多いため、より複雑な症状があらわれます。

・記憶力の低下

・うつ症状

・やる気が出ない

・神経過敏になる

・反応が遅い

・免疫力が低下し、風邪などをひきやすい

・痛みを強く感じる

・高血圧、糖尿病、心臓発作、肥満などの確率が上がる

・性欲の低下

・目の下のクマや肌荒れ

・過食や体重増加

・問題解決と判断力の低下

・幻覚や現調

このような症状は、睡眠障害をもつ人だけではなく、他人の命を奪うほどの重大な事故を引き起こします。

例えば運転シュミレーションでの研究によると、睡眠不足の人の運転は、アルコールを摂取した人の運転と同じくらい、運転に悪影響が出ています。

睡眠障害は治る？

睡眠障害の治療には、薬物療法と認知行動療法、光療法、生活習慣の見直しなど、症状や原因に合せて行います。

睡眠障害の薬物療法

睡眠障害の薬というと、睡眠薬を想像しがちですが、薬は症状によって処方されます。例えば、不安要害で眠れない場合は抗不安薬を、うつ症状が強い場合は抗うつ薬を使用します。

薬物療法以外の睡眠障害の治療法

認知行動療法

睡眠の質を下げるような考え方を変え、睡眠障害を直し、治療後もよりよい生活を送ることを目的とします。

光療法

乱れた体内時計を光を浴びることで整え、通常の睡眠サイクルに戻すことが目的です。昼夜逆転の生活をしているような人に特に効果を期待できます。

生活習慣の見直し

睡眠を妨げる原因が多くある、日常生活の習慣を変えていきます。具体的には「睡眠障害を治すための習慣」でお話します。

睡眠障害を改善する日常的な習慣

睡眠スケジュールに固執する

どんなに忙しくても睡眠時間は確保し、週末を含め、毎日の就寝時間と起床時間を一定にします。

寝室の環境を整える

寝室を暗くし、静かにし、快適な温度に保ちます。テレビや携帯電話などを持ち込まないことも重要です。

適度な運動をする

運動は快適な睡眠に導きます。少なくとも就寝時間の３時間までにし、就寝前は避けてください。

薬を調べてみる

定期的に薬を服用している場合は、医師に相談して、不眠症の原因になっている可能性があるかどうかを確認しましょう。

昼寝を避けるか制限する

昼寝が必要な場合は、30分以内に制限し、午後３時以降はしないようにしましょう。

カフェインやアルコールを避けるか制限する

カフェインやアルコールはその効果が数時間続く場合があるため、時間や量を制限しましょう。

痛みや痒みを我慢しない

痛みなど気になって眠れない場合は、症状を抑えるための薬を医師に相談してみましょう。

就寝前の大量の食事や飲み物は避ける

軽食は、胸焼けを防ぐのに役立つ場合があります。就寝前に水分を減らし、トイレへ頻繁に行くことを避けましょう。

睡眠障害を改善する就寝時の習慣

就寝前の明るい光を避ける

就寝時刻の2~3時間前には明るい画面を見ないようにします。寝室の時計の明るさも確認してみましょう。

やることリストを書く

心配事があったり、やらなければならない事が頭に多く浮かび眠れない人は、横になる前に描く事で、心を和らげ眠りにつきやすくなります。

ベッドの横にペンとメモ帳を置いておくと便利です。

リラックスする方法を見つける

就寝前のお風呂やマッサージは、睡眠を促すのに最適です。」温浴、読書、瞑想、呼吸法、ヨガなど、入眠のための静かな時間を作りましょう。

一生懸命眠ろうとしない

寝ようと思えば思うほど、眠れなくなります。眠くなるまで別の部屋で読書したり、横になったりしましょう。

眠くなる前に。早めに寝ない事も重要です。

さいごに

いかがだったでしょうか？日常生活の習慣が引き起こす睡眠障害。

寝不足気味の状態が数ヶ月続く前に、生活習慣を見直すことで悪化を防ぐことができます。

不安障害やうつ症状など、他の重大な病気が隠れている可能性も高いため、早めに医師に相談することが大切です。

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これって適応障害？
身近なストレスの原因や症状とその治療法

こんにちわ、あさがお不動産の早川です。

社会に出て働いている大人だけではなく、子どもにも増えている適応障害。

言葉としては広く認知されているものの、意外にもその症状や深刻さは知られていないのが現状です。

普段感じるような日常生活のストレスから、簡単に発症してしまう適応障害の原因や症状、対処法、そして適応障害で苦しむ人との関わり方などを詳しくみていきましょう。

適応障害とは

適応障害は、ストレス反応症候群とも呼ばれ、日常生活で大きな変化や、大切な人を失うなど、特定のストレス源に対しての管理や適応が非常に困難な場合に発生します。

ほとんどの場合、人は数ヶ月以内にそのような変化に適応します。しかし、適応障害がある人の場合は、不安やうつ状態の症状が行動の反応としてあらわれます。

適応障害の症状そのものは短期的であるものの、適応障害からうつ病を発症すると、症状が長く続く傾向があります。

また、適応障害はＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と混同されがちですが、同じではありません。

ＰＴＳＤは、生命を脅かす出来事の少なくとも１ヶ月後に発生する反応であり、症状は長く続く傾向がありますが、適応障害自体６か月以上続くことはめったにりません。

適応障害の原因

多くの人が経験する人生の転換期や、日常生活におけるさまざまな出来事が、適応障害を引き起こす可能性があります。

大人と子どもでは社会環境が違うため、別の問題が原因となる場合が多いです。

大人の一般的な原因

・家族や友人など大切な人の死
・家族関係の問題や離婚
・就職や結婚など人生の大きな変化
・本人か家族など親しい人の病気や健康上の問題
・住み慣れた場所からの引越し
・お金のトラブルや不安

子どもの一般的な原因

・家庭内のけんかや問題
・学校での成績、友人関係の問題
・性差にたいする不安など

子どもの場合は、小学生ごろまでと中学生以降の経験やストレス源に対処する能力も個人で多く差があります。

ストレス源がどれだけの期間続くか、どれだけ強いか、そしてそのストレス源が将来どのように影響するかなどによっても異なります。

適応障害のさまざまな症状

適応障害でのストレス源に対する反応は典型的でありながら、例えば、睡眠や仕事、学生ならば勉強に支障が出るなど、日常生活に必要な機能に問題を引き起こすなど深刻です。

症状は明確にストレス源と考えられることの後に、通常３カ月以内に起こります。

適応障害に関連する一般的な症状

・反抗的または衝動的な行動がある

・神経質または緊張した様子がある

・泣いたり、悲しみや絶望感を感じる

・社会活動を離れ、他者からひきこもる

・仕事や学校を欠席し始める

・無謀な運転や破壊的な行動がある

・動悸や、頭痛、腹痛など身体的な苦痛がある

・震えや痙攣をおこす

・食欲不振または過食など、食欲の変化がある

・疲れを感じ、元気がない

・酒や薬などの量が増える

症状がひどくなると、うつ病を発症し、自殺を考えたり、自殺未遂をしたりすることもあります。

また、子どもの適応障害の症状では、学校を無断で欠席したり、喧嘩するなど、ストレスが外に向かう傾向があります。

悩みや不安を誰かに打ち明けたり、自分自身で趣味に打ち込むなどのストレスへの対応の仕方を知らないため、怒りなどの感情のコントロールが苦手だからだと言えます。

一方、大人では、周囲の批判や迷惑を優先してしまうため、悲しみや不安などの感情的な症状を示す傾向があります。

適応障害は治る？

適応障害は原因であるストレス源を取り除ければ、症状が6ヶ月以上続くことは稀です。

しかし、全ての人がそのストレス源である環境をすぐに変えられるわけではありません。そのため、適切な治療とサポートがとても重要になります。

適応障害の治療法

適応障害の症状を認める場合、医師の診断を受けることが大切です。

というのも、適応障害自体は短期的であるものの、その症状は深刻であり悪化すると、うつ病やパニック障害なども発症し、長期化する可能性が高いからです。

適応障害の治療には、症状によって薬物治療と心理療法があります。基本的に子供には薬を用いらず、心理療法で問題に焦点をあてて、治療をすすめていきます。

【適応障害の薬物療法】

気分障害がある場合は、抗うつ薬や抗不安薬を用います。気分の安定をはかることで、睡眠障害やパニック障害などを発症することを防ぐ役割もあるのです。

【適応障害の心理療法】

・心療内科など専門家とのカウンセリングによって、どのようなことが原因で、何が起きているかを理解します。

自身の症状を理解することで、誰にでも起こる通常の反応であり、不安を取り除くことができるのです。

ストレスの原因が家庭内にある場合なども含め、家族でのカウンセリングも行います。コミュニケーションや家族との関係に変化をもたらすことを目的とします。

・認知行動療法で思考や行動を変え、ストレスへの対処や問題の解決に焦点を当てます。

適応障害との上手な付き合い方

適応障害ではストレス源を取り除くことが先決ですが、できない場合はストレスを管理する必要があります。

適応障害の症状を和らげながら、ストレスを対処するために、回復力を高め、気分を良くすることを見つけてみましょう。

・友達や家族とつながる

・趣味など楽しみながら目的を与える活動を見つける

・栄養バランスの良い食事をとり、適度な運動をする

・睡眠環境を整える

・自分の強みを認識してみる

・小さなことから問題解決に取り組んでみる

実際、適応障害の治療を受けている人は、症状が始まる前よりもうまくストレスを対処するなど、問題解決スキルが上がることもあります。

また、健康的なストレス解消法で日常生活のバランスを整えることが重要です。

ストレスや不安を管理するためにアルコールや薬物に目を向けると、適応障害の症状をさらに悪化させる危険があります。

適応障害と周囲の理解

適応障害の治療には、強力な人間関係や社会的なサポートが重要になります。

しかし、適応障害の症状を持たない人には、その症状の深刻さが理解しにくい傾向もあるのです。

その理由は、適応障害の原因にあたるような数々の出来事はほとんどの人が人生のどこかで経験する事だからです。

ストレスを対処できずに仕事を休んだり、引きこもっていると、「怠けている」「現実逃避だ」「わがままだ」と批判されることもあるかもしれません。

特に、子どもの場合は外向的な症状があらわれるため、「反抗期だ」で済まされることも多いでしょう。

実は、この周囲の批判がさらに適応障害で苦しむ人たちを追い込んでしまいます。

適応障害を持つ人は、自らストレスを感じているわけではありません。ストレス解消をする気力もないどころか、そのストレスがあることすら自身で気づいてない場合も多いでしょう。

周りの人が何らかの違いを感じることがあれば、本人を尊重しながら話を聞くなどして、受診を仰ぐことが必要です。

さいごに

適応障害は身近なストレスをきっかけに発症します。

しかし、治療期間が早ければ早いほど症状を短期間に抑え、早急な改善を目指すことができるので、まずは心療内科や精神科の医師に相談してみましょう。

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これってPTSD？
トラウマを引き起こす意外な事実と
治すためにできること

こんにちわ、あさがお不動産の早川です。

当店ではストーカー被害やDVによって避難せざるを得ない方のお部屋探しをお手伝いするケースが多々あります。

その方々の多くがＰＴＳＤという病気を抱えているのです。近年、耳にすることが多くなったＰＴＳＤ。

日本では自然災害後にみられる症状というものとして、広く認識されるようになりました。

しかし、思いがけないことが原因で知らない間に過度のストレスがトラウマとなり、ＰＴＳＤになっていることも少なくありません。

その意外な原因や症状や治療法、また大切な人がＰＴＳＤになった時にすべきことを解説いたします。

ＰＴＳＤ・心的外傷ストレス障害とは

ＰＴＳＤとは一言でいうと「トラウマ」のことですが、神経症性障害の一つで、日本では心的外傷後ストレス障害と呼ばれます。

米国の調査では、人口の8％ほどでＰＴＳＤの発症がみられ、女性は男性の2倍以上の割合です。

急性と慢性があり、パニック障害や睡眠障害、ＡＤＨＤなどの発達障害とも深く関連しています。

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の意外な原因

ＰＴＳＤが発症する原因はさまざまです。次のような出来事で命の危険を脅されたり、そのような場面を目撃することがきっかけです。

幼少期に経験し当時は何も感じなかったものの、大人になってその出来事を思い出し、ＰＴＳＤを発症するケースもあります。

・自然災害または人災

・自動車や電車、飛行機などの事故

・身体的、性的、または感情的な虐待

・暴力や犯罪の犠牲者または目撃者であること

・親しい家族や友人の重篤な病気や死

日本では特に、自然災害後にＰＴＳＤという言葉をニュースなどで耳にすることが多いですが、学校または職場での虐めや、病気で大切な人を亡くした時の深刻なショックからのＰＴＳＤで苦しんでいる人も多いのが実情です。

突然、その場面を現実のように思い出し、恐怖感に襲われます。

また、テレビのニュースや動画などで激しい場面を見ることで、まるで自分が経験したかのように錯覚しＰＴＳＤを発症する人もいると言われます。

2011年の東日本大震災時には、繰り返し流れる津波の報道により、多くの人にＰＴＳＤの症状がみられました。

しかし、残酷な出来事を直接経験したり、目撃した人だけがトラウマを引き起こすというわけではありません。

例えば、「あの時の私が電話をしなければ、あの人は事故に遭わなかったかもしれない。」などと、その出来事が起こったのは自分の責任にあると考え、自身を責めることがきっかけになることもあります。

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）
さまざまな症状

命の危険を感じるようなトラウマを経験すると、はじめはただ生きていることに安心感を覚えます。

その後、恐怖や怒り、ストレスなどを強く感じ、経験や目撃した出来事を知らぬ間に考えてしまうようになります。

ＰＴＳＤには次のような症状があり、これらの症状が1ヶ月以上続き、日常生活に支障をきたす場合、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と診断されます。

【ＰＴＳＤに関連する一般的な症状】

1.起こったことの一部を追体験する

－鮮明なフラッシュバック
－侵入的な思考や想像
－悪夢
－痛み、発汗、吐き気、震えなどの身体的感覚

2.用心深さやいら立ちを感じる

－トラウマを思い出した時にパニックに陥る
－簡単に動揺したり怒ったりする
－極度の不安感や神経過敏
－睡眠障害
－過敏症または攻撃的な行動
－集中力の低下（単純なタスクや日常のタスクを含む）
－びくびくしたり、簡単に驚いたりする
－自己壊滅的な行動や無謀さ

3.感情や記憶を避ける

－忙しくなければならないような気がする
－トラウマを思い出させるものを避ける
－何が起こったかの詳細を思い出せない
－感情的に麻痺したり、感情から切り離されたりする

これらの症状は子どもにも当てはまります。国立精神・神経医療研究センターによると、幼少期に性的虐待などを受けた子どもは、認知機能が低下し、成人期以降にも長期的に悪影響を及ぼすことが明らかになっています。

また、トラウマを経験した子供は、落ち着きがない、そわそわしている、または注意を払って整理することが苦手に見えることがあるため、ＰＴＳＤの症状が注意欠陥/多動性障害（ADHD）の症状と混同されることがあります。

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）は治る？

現在、ＰＴＳＤの症状に苦しんでいる人にとって、「一生つらい思いをしなくてはならないのかもしれない」という不安や恐怖があるかもしれません。

しかし、ＰＴＳＤは治療が可能な不安障害です。症状を改善し、トラウマをコントロールすることで不安を減少し、失った自尊心を取り戻していきます。

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の治療法

ＰＴＳＤの治療には、パニック障害やうつ病など他の神経症と同じく、薬物療法と心理療法があります。それらを並行することで症状の改善を目指します。

【ＰＴＳＤの薬物療法】

薬での治療は、トラウマで崩れている神経伝達物質のバランスを整え、悪夢やフラッシュバックで衝撃的な出来事を考えたり反応しないようにします。うつ症状がみられないＰＴＳＤ症状にも、抗うつ剤が一番初めの選択として考えられています。

【ＰＴＳＤの心理療法】

ＰＴＳＤでは、衝撃的な出来事がどのように関係しているのかなど、思考パターンを整理する認知行動療法が中心となります。

トラウマがある行動について話したり、どのようにトラウマと共存していくかなどを医師やカウンセラーなどと考えていきます。

治療はトラウマと向き合うことから

いくら治療のためといっても、トラウマについて改めて思い出したり考えることは、決して楽なことではありません。

しかし、トラウマから逃げれば逃げるほど、その戦いは長くなると言っても過言ではありません。

恐怖を感じるのはどうしてか、例えば出来事で驚いた音なのか、視覚的なことなのか、自責の念からなのかを認識することで混乱した脳が少しずつ整理をすることに慣れていきます。

【トラウマと向き合うために】

経験したことや苦しんでいる症状について、心配している家族や友人に話してみましょう。出来事を無理に思い出す必要はありません。一度にすべてを話す必要もありません。

関係の近い人に言いにくい場合は、心療内科やカウンセラーに相談しましょう。ＰＴＳＤで悩んでいる人は世界中にたくさん存在し、その状況は人それぞれです。

他の人に話すことが、トラウマを対処するきっかけとなります。

また、深い呼吸を行うヨガや瞑想は、場所も取らずに一人でできるので、ＰＴＳＤ治療の一つとして多く取り入れられています。

ＰＴＳＤを含めたストレス障害では呼吸が浅くなることが多く、気づいたら数分間もの間、呼吸をしていなかったのではないか、というような経験をした人も。

普段から呼吸に意識を向けた生活にすることもＰＴＳＤ症状を和らげる一つとなります。

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の人のためにできること

家族や友人などが何らかの出来事をきっかけにＰＴＳＤの症状で苦しんでいる場合は、次のような場面で日常生活に支障が出るため、心に寄り添ったサポートが必要です。

・記憶力や決断力の低下
・身の回りのことができない
・仕事や学校が続かない
・人間関係の維持が困難
・性欲の極端な変化
・楽しむことができない

このようなＰＴＳＤの症状がある人は自尊心が低くなったり、社会から孤立しがちです。

ＰＴＳＤは直すことができるので、ひとりで悩む必要はないことを伝え、心療内科、精神科などから専門的な治療を受けられるようにしましょう。

カウンセリングは本人だけでなく、生活を共にする家族や身近な人も一緒に受けることがとても重要です。

さいごに

いかがだったでしょうか？このように、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）は複雑ですが、適切な治療で治すことができる不安障害です。

ＰＴＳＤなのかも？と思ったら、専門の医師やカウンセラーへ相談しましょう。

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